reconnaître la maltraitance sur les enfants

SIGNES PHYSIQUES

Ecchymoses et traces de coups inexpliquées :

* Sur le visage, les lèvres, la bouche,
* Sur le thorax, le dos, les fesses, les cuisses
* A des degrés divers de cicatrisation
* Formant un dessin régulier ayant la forme de l'objet ayant servi à les infliger (boucle de ceinture, fil électrique ...).
* Apparaissant régulièrement après une absence ou des vacances.
Brûlures inexpliquées :
* Brûlures de cigarettes (plante des pieds, paume des mains, dos, fesses)
* Brûlures par l'eau chaude
* En forme d'appareil électrique chauffant, de fer à repasser.
* Brûlures circulaires sur les bras, jambes, cou, thorax.
Plaies :
* Plaies simples par objet piquant ou tranchant (fourchette, couteau, ciseaux).
* Par morsure.
* Par choc contre un objet tranchant (chute sur baignoire, lavabo, cuisinière).
* Ces lésions sont suspectes par leur localisation inhabituelle.
Fractures :
* Elles sont fréquentes.
* Souvent consécutives à un traumatisme direct (crâne, côtes, os du nez)
Alopécies :
* Absence de cheveux indiquant des arrachements répétés.
Lésions non traumatiques :
* La négligence et le manque de soins entraînent un retard important de développement - poids, taille - pouvant aller jusqu'à la dénutrition grave et au nanisme psycho social.

TROUBLES PSYCHOLOGIQUES

1.TROUBLES DU DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR

* Retard de langage
* Retard du développement psychomoteur
* Difficultés scolaires ou baisse brutale du rendement scolaire (rêveur, inattentif, instable)

2. TROUBLES DU COMPORTEMENT
o Syndrome dépressif ++ => triste, apeuré, s'isole, culpabilité +++ , manque de confiance en soi ++
o Anxiété ++
o Arrêt de l'enfance : Incapacité à jouer - Pseudo-maturité - "Protège ses parents"
o Syndrome régressif : Quête affective ++ auprès de toute personne
o Hyperactivité, agressivité, provocations
o Délits, vols
o Absentéisme scolaire ou fugue, refus de rentrer à la maison
o Tentatives de suicides

3. TROUBLES "SOMATIQUES"
o Troubles du sommeil ==>Endormissement difficile - réveils nocturnes - cauchemars
o Enurésie, encoprésie
o Maux de ventre +++, de tête, de dos
o Anorexie, boulimie

4. SIGNES EVOCATEURS D'ABUS SEXUELS
o Difficultés de mémorisation => désir d'oublier ou hyper investissement scolaire.
o Identification à l'agresseur dans les jeux (poupées)
o Soumission à l'autorité de l'adulte
o Phobie du contact physique, de la toilette ou au contraire rituels obsessionnels = >lavage +++ du coucher (se couche habillé(e), vérifie que
o tout est fermé).
o Provocations érotiques, langage inhabituel pour son âge
o Modifications de l'aspect extérieur (filles +++ ou garçons+++)
o ACTIVITE AUTO EROTIQUE COMPULSIVE +++
o Maux de ventre ++

source :http://iufm74.edres74.ac-grenoble.fr/travaux/tmalt/malt4.htm